Assistència Sanitària

Relació de Centres  

Com actuar davant d'un accident de treball: assistència sanitària i tràmits administratius

A continuació s'explica què s'ha de fer quan s'esdevé un accident de treball, tant pel que fa referència a l'assistència sanitària que ha de rebre l'accidentat, com per allò que es refereix als tràmits administratius que ha d'efectuar l'empresa.

Assistència mèdica
Davant d'un accident, vagi al Centre d'Assistència més pròxim segons l'ordre de referència que tot seguit l'indiquem:
· Centres Assistencials propis de Mútua Egara
· Centres Assistencials concertats
En casos d'urgència, adreçar-se sempre al Centre Mèdic més immediat. Si ha estat atès en un Centre que no correspongui als propis o als concertats de Mútua Egara, haurà de contactar amb un Centre de Mútua Egara en el termini més breu possible perquè, en cas de baixa, es realitzi la prescripció facultativa. És recomanable que l'accidentat vagi amb el document "Sol·licitud o Volant d'Assistència per Accident de Treball" degudament complimentat per l'empresa per facilitar l'atenció sanitària sense cap demora. En cas de necessitar orientació o consell sobre el centre assistencial més convenient segons les circumstàncies de l'accidentat, pot contactar gratuïtament al telèfon 900-19 00 85, on estem a la seva disposició les 24 hores del dia els 365 dies de l'any i des de qualsevol lloc del món. Servei d'Assistència Mèdica (SAM) 900 19 00 85

Incapacitat Temporal (o Baixa Laboral)
Si es determina que el treballador no requereix la baixa laboral, aquest es reincorporarà al treball després de rebre l'assistència mèdica, sense percebre cap prestació econòmica. No obstant, se li entregarà el "Full Mèdic Sense Baixa Laboral" com a justificant i informació de l'assistència rebuda. L'empresa haurà de complimentar mensualment la "Relació d'Accidents de Treball esdevinguts Sense Baixa Mèdica" i l'haurà de presentar a la Mútua entre els 5 primers dies hàbils del mes següent al qual correspon la informació.
En aquest aspecte, Mútua Egara proporciona mensualment aquesta relació a l' empresa per facilitar i agilitzar aquesta obligació legal. Quan es determini que el treballador precisa la baixa laboral, aquest no podrà reprendre el seu treball i, per això,  li serà lliurat el document de "Full Mèdic de Baixa",  que consta de tres exemplars: l'original per a la Mútua i dues còpies, una per al treballador i l'altra perquè aquest ho comuniqui a l'empresa. Posteriorment, l'empresa haurà de complimentar i remetre a Mútua Egara el "Full d'Accident de Treball".

Full d'Accident de Treball.
Una vegada complimentat per l'empresa, el Full d'Accident s'haurà de presentar a Mútua Egara dins els 5 dies hàbils següents a la data de la Baixa Mèdica. La Mútua donarà entrada a aquest Full i entregarà les diferents còpies als seus destinataris que són: l' Empresa, la Direcció General d'Informàtica i Estadística, l'Autoritat Laboral i la pròpia Mútua. Al revers,  s'especificaran les instruccions necessàries per complimentar correctament el Full d'Accident de Treball, la lectura de les quals és recomanable per evitar possibles errades. Les dades principals que se sol·liciten es refereixen a:

· Dades de l'accident. Aquí s'ha de fer constar la informació de l'accident, és a dir, la data, el lloc i dia de la setmana de l'accident, la seva descripció, la manera en què es va produir, l'agent causant, etc.

• Indicar si es tracta d'un accident nou o si es tracta d'una recaiguda d'un accident anterior

• Dades del treballador, tant personals (nom, cognoms, sexe, DNI, etc.), com laborals (núm. llibre de matrícula, data ingrés a l'empresa, grup de cotització a la Seguretat Social, ocupació, antiguitat, lloc de treball, tipus de contracte, etc.)

• Dades de l'empresa, on s'ha d'especificar el nom i l'adreça, així com el seu Codi de Compte de Cotització.

• Dades assistencials. Es refereixen a la descripció de la lesió, a la part del cos lesionada, al metge que va efectuar l'assistència, al tipus d' establiment sanitari i, sobretot, al grau de lesió: Lleu, Greu, Molt  Greu o Defunció.

• Dades econòmiques, indicant la base de cotització del treballador el mes anterior a l'accident.

•  Actuació en cas d'Accidents Greus, Molt Greus o Defunció.

En cas d'accidents esdevinguts en el centre de treball o pel desplaçament durant la jornada laboral, que siguin considerats greus, molt greus, que provoquin la defunció del treballador o que afectin a més de quatre treballadors, l'empresa no només haurà de complimentar el Full d'Accident de Treball, sinó que també haurà de comunicar l'accident a l'Autoritat Laboral abans de 24 hores. A la comunicació esmentada,  s'hi indicaran les dades de l'empresa, així com els noms dels accidentats i el lloc on va ocórrer l'accident, amb una descripció d'aquest.

Canvi de situació de Baixa Laboral a Alta Laboral
Durant el seguiment assistencial al pacient, el facultatiu podrà emetre el corresponent "Full Mèdic d'Alta Laboral" quan consideri que el treballador ja es troba restablert i en condicions de reincorporar-se al treball, encara que puguin quedar algunes limitacions o seqüeles de les lesions patides. Això significa el final de la situació d'Incapacitat Temporal i, per tant, del pagament de la prestació econòmica per part de la Mútua i del pagament delegat d'aquesta prestació per part de l'empresa. En el supòsit que fos una alta amb seqüeles, s'iniciaran els tràmits necessaris per avaluar aquestes lesions. Serà Mútua Egara la que efectuarà els passos necessaris davant els organismes de la Seguretat Social per determinat possibles incapacitats definitives subjectes a indemnització. Per a Mútua Egara, aquestes persones són el més important. Ens preocupa molt el servei i l'atenció que puguin rebre. Per això, hem creat el complet sistema de prevenció i assistència del qual disposem.